Ангина

Ангина (острый тонзиллит) – это острое инфекционно-воспалительная патология глоточных лимфатических образований. Наиболее часто поражаются небные миндалины (нар. – гланды). Сопровождается воспаление миндалин болезненностью в глотке во время глотания, лихорадкой, реакцией лимфоузлов в области шеи, подбородка. Заболевание может носить различный характер, который зависит от возбудителя. Миндалины – первый защитный барьер для инфекционных агентов на пути к органам дыхания и пищеварения. Их воспаление – защитная реакция на попадание в организм большого количества микробов. В зависимости от того, как быстро вылечить ангину, риск развития ее осложнений будет снижаться.

Причины ангины

В большинстве случаев тонзиллит вызывается бактериями и лишь около 10% случаев заболевания приходится на вирусы. Наиболее значимой причиной ангины является β-гемолитический стрептококк группы А (лат. – Streptococcus pyogenus, БГСА). Заражение чаще всего происходит на фоне снижения иммунитета всего организма, после непосредственного контакта с больным человеком или носителем. Бывает и другой вариант, когда из-за переохлаждения, переутомления или стресса начинает размножаться и развиваться стрептококк «спящий» в лакунах (углубления в миндалинах). Чаще болеют дети и взрослые до 35 лет, это связано с особенностями защитных систем организма. Стойкий пожизненный иммунитет к возбудителям ангины не вырабатывается, в связи с чем возможны случаи развития повторных тонзиллитов.

Как заподозрить ангину?

В большинстве случаев, заболевание появляется в межсезонье, ее развитию способствует высокий уровень влажности и низкая температура окружающей среды, характерные для всей средней полосы России, в том числе и для Москвы, увеличение числа контактов между детьми и молодыми людьми (детские сады, школы, кружки, секции, высшие учебные заведения). Начало болезни острое, со слабости, недомогания и озноба.

Признаки ангины:

• Быстрый разгар болезни. Симптомы нарастают и достигают своего максимума в течении первых суток;
• Боль в горле. Зачастую, крайне выражена, пациент с трудом принимает пищу;
• Усиление боли при глотании. Даже обычное сглатывание слюны может вызывать сильные неприятные ощущения;
• Гипертермия до фебрильных цифр (от 38^о до 40^о). Характерна т.н. «температурная свеча» - резкий подъем температуры тела, с которого начинается заболевание;
• Увеличение лимфоузлов в подчелюстной и шейной области. Определяются как подвижные плотные образования, болезненные при дотрагивании;
• Слабость. Вызвана общей интоксикацией, своего пика достигает на высоте лихорадки;
• Снижение аппетита. Обусловлено как болевой реакцией, так и интоксикацией;
• Миндалины красные, отечные. Если заглянуть в зев, можно увидеть увеличенные, нередко ярко-красного цвета, миндалины;
• Появление гнойного налета на гландах. Он может иметь вид отдельных «пробок», островков, мелких точек с просяное зерно или покрывать всю поверхность миндалины;
• Отсутствие кашля.

Сама по себе ангина очень неприятна, боль в горле – мешает глотать и разговаривать. Слабость и ломота в теле нарушают нормальную жизнедеятельность. В первые дни заболевания симптоматика выражена наиболее ярко.

Диагностика

Существует несколько основных форм ангины, определить которые можно только при оториноларингологическом осмотре в Москве и других городах России. При катаральной форме ангины гланды набухшие, имеют яркий красный цвет. Симптомы интоксикации умеренные, температурная реакция чаще до 38,5^о. Течение фолликулярной ангины характеризуется сильной слабостью и температурой. При этом, гланды увеличены, на них видны фолликулы, содержащие гной, в форме запятой, размером с иголочную головку. Лакунарная форма тонзиллита протекает с еще более интенсивной интоксикацией: суставные и мышечные боли, чувство слабости. При осмотре видны белые гнойные пленки на свободной поверхности увеличенных и отечных миндалин.

Лабораторные методы диагностики:

• Мазок из зева. Позволяет выявить возбудителя острого тонзиллита и определить его вид. Дальнейший посев микроорганизма на культивационные среды позволяет выявить его чувствительность к антибактериальным препаратам;

• Экспресс-тесты. Позволяют в короткие сроки подтвердить присутствие стрептококка без проведения микроскопии. К сожалению, они не обладают высокой чувствительностью и требуют дополнительного контроля;
• Общий анализ крови. Характерными для ангины являются повышенные показатели лейкоцитов (нейтрофильный лейкоцитоз), СОЭ;
• Биохимический анализ крови. Происходит увеличение количества С-реактивного белка, прокальцитонина и прочих неспецифических маркеров воспаления;
• Иммунологическая диагностика. Уровень антител к возбудителю ангины повышается в течении 7 – 14 дней после начала заболевания. Данный метод исследования имеет ценность для проведения ретроспективной (после выздоровления) диагностики.

Лечение

Лечение ангины можно разделить на два основных блока: этиотропное (направленное на уничтожение болезнетворных бактерий) и патогенетическое (устранение интоксикации, улучшение общей сопротивляемости организма).

Этиотропное лечение

Данный вид лечения ангины у взрослых заключается в применении лекарственных препаратов способных уничтожать микроорганизмы или прекращать их жизнедеятельность. С этой целью используются антибиотики такие как: амоксициллин, феноксиметилпенициллин, цефалексин, цефуроксим аксетил. Длительность антибактериального лечения продолжается 1 – 1,5 недели. Следующий достаточно эффективный метод лечения применение местных антисептиков в виде спреев, леденцов, растворов для полоскания: гексетидин, хлоргексидин, кетопрофен , бензидамина гидрохлорид. Некоторые препараты данной группы содержат в своем составе обезболивающие компоненты (анестетики). Лечение ангины у детей отличается зачастую лишь дозировками вышеупомянутых препаратов. Правильно подобрать дозу антибиотиков для лечения ангины в Москве Вам всегда помогут высококвалифицированные специалисты нашей клиники.

Патогенетическая терапия

С целью прекращения болей при лечении ангины у взрослых используют системные нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ибупрофен, нимесулид. Для устранения интоксикации и антиоксидантного действия применяются витаминные комплексы, отвары трав, адаптогены растительного происхождения (женьшень, эхинацея, элеутерококк). Рекомендуется также обильное теплое щелочное питье (минеральные воды). Лечить ангину можно и дополнительными средствами народной медицины. Например: полоскание растворами соды или соли, травяные отвары, прополис, чай и молоко с медом.

Осложнения

Лечение ангины в домашних условиях, без контроля врача может быть недостаточно эффективным и приводить к нежелательным последствиям: паратонзиллярный, парафарингеальный, ретрофарингеальный абсцессы (вовлечение в гнойный процесс окружающих миндалины и глотку тканей); гнойный лимфаденит; острая ревматическая лихорадка; ревматические болезни сердца (миокардиты, пороки); постстрептококковый гломерулонефрит; токсический шок.

Приём врача — БЕСПЛАТНЫЙ!